为切实加强医保基金监管，有序推进2026年度医保参保征缴前期准备工作。近日，羊坪镇党委委员、人大主席杨秀进带领镇基本医疗保险社会监督员及医保工作人员，深入辖区内各定点村级医疗机构，开展医保基金监管专项检查与指导，并就2026年医保征缴前期工作作出安排部署。
检查组依据详实的检查清单，对各村级定点医疗机构开展了全面细致的核查。通过调阅处方、费用结算单据等材料，重点核查医保目录支付范围和标准的执行情况，排查是否存在超范围结算等问题；通过现场询问、核对相关记录，严查冒名就医、虚假购药等欺诈骗保行为。同时，还对一般诊疗费收取合规性、是否存在分解收费或套用项目收费，以及药品采购管理、医保联网结算、追溯码使用、超范围执业和过度诊疗等情况逐一检查，切实保障医保基金使用规范、安全有序。
围绕2026年医保征缴准备工作，指导组与各村村干部开展交流，详细了解各村人口基数、历年参保情况等基础信息，系统解读2026年度医保参保政策要点与前期准备工作，要求各村早谋划、早动员，积极开展多渠道、多形式的政策宣传，提升群众参保意识。同时，要全面摸排2025年未参保人员情况，建立健全工作台账，为下一步征缴工作夯实基础，全力推进应保尽保。
检查组强调，医保基金是人民群众的“救命钱”，基金监管和征缴工作事关群众切身利益，责任重大。各村（居）、村卫生室要切实提高政治站位，以此次检查指导为契机，全面排查漏洞、补齐短板，进一步规范医保服务行为；要压实主体责任，做实做细2026年医保征缴前期各项工作，为切实保障群众医保权益、推动医保事业高质量发展筑牢坚实基础。